La Prueba de la Tuberculina.

Esta prueba cutánea  se realiza para el diagnóstico de la infección de la Tuberculosis (TB) silenciosa.

Para realizar el examen se limpia el sitio (usualmente el antebrazo) con alcohol de fricción. Luego, se inyecta el extracto de PPD debajo de la capa cutánea superior, provocando la formación de una roncha en la piel, la cual por lo regular desaparece en unas pocas horas.

La reacción tardará de 48 a 72 horas en aparecer y usted debe volver al médico en este lapso para realizarse una revisión del área. Este chequeo determinará si ha tenido una reacción significativa a la prueba de PPD. La reacción se mide en milímetros de hinchazón firme (induración), no enrojecimiento, en el sitio de la infección. 

Reacción a las 48/72 horas.

Pápula.

Una reacción negativa (ausencia de induración) o un tamaño de inflamación dura que esté por debajo del umbral para cada grupo en riesgo pueden significar que usted no ha sido infectado con la bacteria que causa la tuberculosis. Existen umbrales diferentes para niños, personas con VIH y otros grupos de riesgo.

Ésta no es una prueba perfecta y es posible que hasta el 20% de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no tengan una reacción en la prueba cutánea de PPD. Además, algunos padecimientos que afectan el sistema inmunitario (cáncer, quimioterapia reciente, SIDA en etapa terminal) pueden provocar un resultado falso negativo en la prueba.

Los resultados de la prueba dependen del tamaño de la reacción en la piel y de la persona que se está examinando.

Una pequeña reacción (5 mm de hinchazón firme en el sitio) se considera positiva en personas que:

·         Tienen VIH.

·         Han recibido un trasplante de órgano.

·         Tienen un sistema inmunitario debilitado o están tomando terapia con esteroides.

·         Han estado en contacto cercano con una persona que tiene tuberculosis activa.

·         Presentan cambios en una radiografía de tórax que lucen como una tuberculosis pasada.

Las reacciones más grandes (superiores o iguales a 10 mm) se consideran positivas en:

·         Personas con un examen negativo conocido en los últimos dos años.

·         Personas con diabetes, insuficiencia renal u otras afecciones que incrementan su posibilidad de contraer tuberculosis activa.

·         Trabajadores de la salud.

·         Consumidores de drogas en inyección.

·         Inmigrantes que se han trasladado desde un país con una alta tasa de tuberculosis en los últimos 5 años.

·         Niños menores de 4 años.

·         Bebés, niños o adolescentes que están expuestos a adultos de alto riesgo.

·         Estudiantes y empleados de ciertos ambientes de vida en grupo, como prisiones, asilos de ancianos y refugios para personas sin hogar.

En personas que no tienen riesgos conocidos para tuberculosis, 15 mm o más de hinchazón firme en el sitio son indicios de una reacción positiva.

Test de Mantoux.